پروژه بررسی علمی شیر مادر و مقایسه آماری داروی متوکلوپرامید و قطره گیاهی شیرافزا در تحریک ترشح شیر

فهرست مطالب
عنوان صفحه

چکیده
مقدمه
فصل اول: کلیات
۱-۱- آناتومی پستان   ۱
۱-۲- بافت شناسی پستان   ۵
۱-۳- فیزیولوژی پستان   ۱۰
۱-۴- تاریخچه کشف هورمون پرولاکتین و شرح اعمال آن در شیردهی از دیدگاه بیولوژی سلولی   ۱۳
الف- تاریخچه کشف پرولاکتین   ۱۳
ب- مهار عمل پرولاکتین   ۱۴
ج- محرکهای پرولاکتین   ۱۴
د- اعمال پرولاکتین از دیدگاه بیولوژی سلولی   ۱۴
هـ ارزیابی پرولاکتین   ۱۵
و- نقش پرولاکتین در لاکتوژنز   ۱۵
۱-۵ شیر مادر، محتویات و فواید آن   ۱۶
الف- آغوز (کلستروم)   ۱۶
ب- بررسی تفاوت آغوز و شیر موقتی   ۱۷
ج- محتویات و فواید شیر مادر   ۱۷
۱-۶- تغذیه با شیر مادر   ۱۹
الف- ناکافی بودن شیر مادر   ۲۰
ب- موارد قابل توجه در طی شیردهی   ۲۲
ج- جلوگیری از بارداری در زمان شیردهی   ۲۴
د- از شیرگیری   ۲۵
۱-۷- اثرات شیر مادر بر سیستم‌های گوناگون بدن نوزاد   ۲۵
الف- تأثیر شیر مادر بر استخوان سازی نوزاد   ۲۵
ب- تأثیر شیر مادر بر رشد و تکامل سیستم عصبی نوزاد   ۲۶
ج- تأثیر شیر مادر بر سیستم ایمنی نوزاد و حمایت ایمونولوژیک غیر قابل جایگزینی آن   ۲۶
د- تأثیر شیر مادر بر تعادل وزن، قد و رشد نوزاد   ۲۷
هـ تأثیر شیر مادر بر سیستم تنفسی نوزاد   ۲۷
و- تأثیر شیر مادر بر سیستم قلب و عروق نوزاد در سالهای آتی زندگی   ۲۸
ز- تأثیر شیر مادر بر سیستم گوارشی نوزاد   ۲۸
ح- تأثیر شیر مادر بر سیستم شنوایی نوزاد   ۲۸
ط- تأثیر شیر مادر بر کاهش میزان کم خونی نوزاد   ۲۹
ی- تأثیر شیر مادر در پیشگیری از دیابت نوع ۲   ۲۹
ک- تأثیر تغذیه با شیر مادر بر مننژیت ناشی از هموفیلوس آنفلوآنزا   ۲۹
۱-۸- فواید شیردهی بر مادر شیرده   ۲۹
۱-۹- مقایسه محتوای شیر مادر با شیر گاو   ۳۰
۱-۱۰- محتوای شیر خشک و مضرات آن در مقایسه با شیر مادر   ۳۱
۱-۱۱- خطرات شیرخشک   ۳۴
۱-۱۲- موارد منع شیردهی   ۳۴
۱-۱۳- مادران شیرده شاغل   ۳۵
۱-۱۴- تأثیر الکل بر شیردهی   ۳۶
۱-۱۵- تأثیر سیگار بر شیردهی   ۳۸
۱-۱۶- بیماریهای پستان   ۳۹
۱-۱۶-۱- ناهنجاریهای رشد پستان   ۳۹
۱-۱۶-۲- ترشّحات غیر طبیعی پستان   ۳۹
۱-۱۶-۳- غدد پستان   ۴۰
۱-۱۶-۴- ترک و زخم نوک پستان، راههای پیشگیری و درمان   ۴۲
۱-۱۶-۵- پدیده رینود   ۴۳
۱-۱۶-۶- حساسیت موضعی پستان   ۴۴
۱-۱۶-۷- تورم و پرخونی پستان   ۴۵
۱-۱۶-۸- التهاب پستان   ۴۶
۱-۱۶-۹- آبسه پستان   ۴۶
۱-۱۷- شیردهی و داروها   ۴۶
۱-۱۷-۱- فاکتورهای مؤثر در ترشّح دارو و ورود آن به داخل شیر   ۴۷
۱-۱۷-۲- مکانیزم انتقال داروها به داخل شیر   ۴۸
۱-۱۷-۳- دسته داروها بر حسب مضر یا بی ضرر بودن در طی شیردهی   ۴۸
۱-۱۷-۳-۱- دسته داروهای بی‌ضرر در طی شیردهی   ۴۸
۱-۱۷-۳-۲- دسته داروهایی که در طی شیردهی کمتر ایمن هستند   ۵۱
۱-۱۷-۳-۳- دسته داروهایی که در طی شیردهی خطرناک هستند   ۵۲
۱-۱۷-۴- موارد قابل ذکر در مورد مصرف داروها در طی شیردهی   ۵۳
۱-۱۷-۵- دم کرده‌های گیاهی بی‌ضرر در طی شیردهی   ۵۴
۱-۱۷-۶- اشعه X و اسکن‌ها در طی شیردهی   ۶۵
فصل دوم: محرکهای شیردهی (گیاهی و شیمیایی)
۲-۱- گیاهان داروئی محرک شیردهی   ۶۶
۲-۲- قطره گیاهی شیرافزا   ۸۱
۲-۲-۱- مواد مؤثره گیاهان موجود در قطره شیرافزا   ۸۱
۲-۲-۲- فارماکولوژی   ۸۲
۲-۳- محرکهای شیمیایی: داروهای محرک شیردهی   ۹۳
۲-۳-۱- متوکلوپرامید، دارویی با عارضه جانبی شیرافزایی   ۹۳
فصل سوم: بررسی آماری و نتایج
۳-۱- مطالب جمع‌آوری شده حاصل از نظریات ۲۰۰ پزشک (متخصص زنان، اطفال و ماما)   ۱۰۰
۳-۱-۱- بررسی معیارهای پزشکان در مورد سنجش کافی بودن میزان شیر مادر   ۱۰۰
۳-۱-۲- بررسی علل ناکافی بودن میزان شیر مادر   ۱۰۰
۳-۱-۳- موارد ذکر شده به منظور افزایش شیردهی در درجه اول   ۱۰۰
۳-۱-۴- بررسی آمار بدست آمده از پزشکان (بر حسب درصد)   ۱۰۱
۳-۱-۵- علل تجویز فرآورده های خوراکی متوکلوپرامید   ۱۰۱
۳-۱-۶- علل تجویز قطره شیر افزا   ۱۰۱
۳-۱-۷- علل عدم تجویز فرآورده های خوراکی متوکلوپرامید توسط آن دسته از پزشکان که آنرا تجویز نمی‌کنند   ۱۰۱
۳-۱-۸- علل عدم تجویز قطره شیرافزا توسط آن دسته از پزشکان که آنرا تجویز نمی‌کنند   ۱۰۲
۳-۱-۹- سایر موارد دارویی تجویز شده به منظور افزایش شیر مادر   ۱۰۲
۳-۲- ترسیم نتایج حاصل به صورت جدول و نمودار ستونی   ۱۰۳
۳-۳- استفاده از روش آماری مجذور خی   ۱۰۴
۳-۴- آزمون فرض صفر و مقابل و ترسیم جدول فراوانی‌های مورد انتظار بر اساس آن   ۱۰۴
۳-۵- فرمول مجذور خی و محاسبات   ۱۰۵
فصل چهارم
بحث و نتیجه‌گیری   ۱۰۶
خلاصه انگلیسی   ۱۰۸
فصل پنجم: مراجع

فهرست جداول
شماره جدول
عنوان   صفحه
جدول ۱-۱-   مقایسه شیر انسان، شیر گاو و شیر خشک   ۳۳
جدول ۱-۲-   داروهای بی ضرر در طی شیردهی در دوزهای معمول   ۵۵
جدول ۱-۳-   داروهای احتمالاً بی ضرر در طی شیردهی در دوزهای معمول   ۵۸
جدول ۱-۴-   داروهای بالقوه خطرناک در طی شیردهی   ۶۱
جدول ۱-۵-   داروهایی که اصلاً ایمن نیستند (داروهای خطرناک در طی شیردهی)   ۶۴
جدول ۳-۱-   فراوانی‌های مشاهده شده   ۱۰۳
جدول ۳-۲-   فراوانی‌های مورد انتظار   ۱۰۴

نمودار ستونی ۳-۱- فراوانی پزشکان متخصص و ماما بر حسب درصد با توجه به نوع داروی تجویز شده ۱۰۳

فهرست اشکال
شماره شکل
عنوان   صفحه
شکل ۱-۱   ساختمان پستان در زن   ۴
شکل ۱-۲   مسیرهای اصلی تخلیه لنفاوی پستان   ۴
شکل ۱-۳   نمونه یک سلول آلوئولی غدد پستانی با سلولهای میواپی تلیال قابل انقباض   ۹
شکل ۱-۴   ترشّح اجزای شیر توسط سلول اپی تلیوم آلوئولار و عبور داروها به داخل و خارج آن   ۵۰
شکل ۲-۱   Foeniculum   vulgare   ۸۳
شکل ۲-۲   Carum   carvi   ۸۴
شکل ۲-۳   Anethum   graveolens   ۸۵
شکل ۲-۴   Trigonella   foenum-graecum   ۸۶
شکل ۲-۵   Ocimum   basilicum   ۸۷
شکل ۲-۶   Urtica   dioica   ۸۸
شکل ۲-۷   Coriandrum   sativum   ۸۹
شکل ۲-۸   Daucus carota   ۹۰
شکل ۲-۹   Linum   usitatissimum   ۹۱
شکل ۲-۱۰   Cnicus   benedictus   ۹۲